Onderzoeken
Bloedonderzoek
In de zwangerschap zijn er een aantal momenten waarop wij belangrijkbloedonderzoek aanbieden.
Rond 10-12 weken: bloedgroep en rhesus factoren, antistoffenbepaling, infectieziekten, Hb (ijzergehalte), MCV en Vitamine B12.
Vanaf 27 weken: antistoffenbepaling en foetaal Rhesus C of Rhesus- D onderzoek, enkel op indicatie.
Rond 24 weken: suikertest (OGTT), enkel op indicatie.
Rond 30-32 weken: herhaling Hb (ijzergehalte) en vitamine B12.
Wil je graag meer weten over de 12-weken screening, klik hier.
Wil je graag meer weten over het onderzoek naar bloedgroep enbloedgroepantistoffen, klik hier.
Prenatale screening - onderzoek naar chromosomale en structurele aangeborenafwijkingen tijdens de zwangerschap. Het laten uitvoeren van prenatale screening is volledig vrijblijvend.Voordat je een keuze maakt, bieden we een counselingsgesprek aan om je goed teinformeren. Zo kun je een weloverwogen keuze maken. Ter voorbereiding kun je opdeze pagina alvast meer informatie lezen over de verschillende mogelijkheden.
De NIPT (niet-invasieveprenatale test)
De NIPT is een bloedonderzoek bij de zwangere. In hetbloed van de zwangere zit ook een klein beetje erfelijk materiaal (DNA) van deplacenta (moederkoek). Dit DNA is bijna altijd hetzelfde als dat van het kind.Met deze kennis is er een test ontwikkeld waarmee chromosomale afwijkingen vanhet kind op een veilige manier in het bloed van de moeder kunnen wordenonderzocht. Het laboratorium onderzoekt of er aanwijzingen zijn of jullie kinddownsyndroom (trisomie 21), Edwardssyndroom (trisomie 18) of Patausyndroom(trisomie 13) heeft.
Het laboratorium kan ook andere chromosoomafwijkingen vinden bij jouw alsmoeder, het kind, in de placenta (moederkoek) en in zeer zeldzame gevallen ookbij de zwangere zelf. Dit noemen we nevenbevindingen. Nevenbevindingen kunnenvariëren van heel ernstige tot minder ernstige aandoeningen. Als je voor deNIPT test kiest, kun je voorlopig zelf beslissen of je ook eventuelenevenbevindingen wilt weten. LET OP! Op 1 april 2025 vervalt de keuze voor nevenbevindingen bij de NIPT.Vanaf dat moment is de NIPT een bloedonderzoek naar down-, edwards- enpatausyndroom EN naar andere chromosoomafwijkingen. De NIPT biedt geen 100% zekerheid. Bij een afwijkendeuitslag zijn er sterke aanwijzingen dat het kindje een afwijking heeft, maar erblijft altijd een kleine kans dat dit toch niet het geval is. Om meerduidelijkheid te krijgen over de definitieve uitslag, kom je in aanmerking voorvervolgonderzoek (invasieve diagnostiek). Een vlokkentest of vruchtwaterpunctiekan de NIPT-uitslag bevestigen.
Gelukkig zijn de meeste NIPT-uitslagen niet-afwijkend. De kans dat het kind dantoch een afwijking heeft, is zo klein dat vervolgonderzoek niet nodig is.
Belangrijke informatie over de NIPT test op eenrijtje:
De test kan vanaf 10 weken zwangerschap worden uitgevoerd.
De uitslag van de test kan afwijkend of niet-afwijkend zijn
Je kunt voorlopig nog kiezen of je wel of geen nevenbevindingen wilt laten onderzoeken
De test is zeer betrouwbaar; de kans dat er toch sprake is van een afwijking bij een niet-afwijkende uitslag, is kleiner dan 1:1000.
De uitslag ontvang je binnen 10 werkdagen.
De test geeft geen informatie over het geslacht van de baby.
13 weken echo
Eerste trimester structureel echoscopisch onderzoek(ETSEO)De 13 weken echo is een medischeecho. Het doel van de echo is het vroeg opsporen van ernstige aangeborenlichamelijke afwijkingen. Er wordt onder andere gekeken naar de schedel, hethartje, de armen en benen, de nekplooi, de wervelkolom en het vruchtwater.
Er zijn drie mogelijke uitslagen: een goede uitslag, een uitslag die directeaandacht vereist, of een uitslag waarbij niet alles goed te beoordelen is. Inhet laatste geval, wanneer er geen verdenking is op een aangeboren afwijking,wordt het onderzoek niet herhaald. Uiteraard wordt de 20 weken echo welaangeboden. De 13 weken echo vervangt de 20 weken echo niet, het is eenaanvulling. Bij een zwangerschap van 13 weken is de baby nog erg klein,waardoor nog niet alles goed zichtbaar is. Rond 20 weken is het kindje groteren verder ontwikkeld, waardoor er meer afwijkingen opgespoord kunnen worden. In Nederland kun je alleenkiezen voor de 13 wekenecho als je meedoet aan de wetenschappelijkeIMITAS studie (https://www.pns.nl/13-wekenecho/wetenschappelijke-studie)
Diestudie onderzoekt wat de voor- en nadelen zijn van de 13 wekenecho.
Belangrijke informatie over de ETSEO op eenrijtje:
De echo vindt plaats tussen 12+3 weken en 14+3 weken zwangerschap (weken + dagen).
Je krijgt meteen de uitslag
Bij afwijkingen wordt vervolgonderzoek aangeboden.
Bij een incompleet onderzoek, wordt er pas bij de 20 weken echo opnieuw naar gekeken.
Je moet een formulier ondertekenen om toestemming te geven om mee te doen aan het onderzoek.
Het onderzoek wordt vergoed vanuit de basisverzekering, de kosten van vervolgonderzoek gaan soms van het eigen risico.
Het is wettelijk bepaald dat er niet naar het geslacht van de baby wordt gekeken.
Deze uitgebreide echo wordt verricht door speciaal hiervoor opgeleide echoscopisten en wordt niet bij ons in de praktijk verricht. Wij zullen je indien gewenst doorsturen naar een gespecialiseerd echocentrum.
20 weken echo
Tweede trimester structureel echoscopisch onderzoek(TTSEO). Ook de 20 weken echo is een medische echo en onderdeelvan de prenatale screening. De echo is gericht op het opsporen van aangeboren lichamelijke afwijkingen. Denk hierbij aan een open rug ofschedel, waterhoofd, hartafwijkingen, breuk of gat in het middenrif of debuikwand, afwezigheid of afwijking van de nieren, afwijkende ontwikkeling vande botten, afwijkingen van armen of benen. De echoscopist controleert ook ofhet kindje goed groeit, wat de locatie van de placenta (moederkoek) is en of ervoldoende vruchtwater is.
Belangrijke informatie over de SEO op eenrijtje:
De echo vindt plaats tussen 18 en 21 weken, het liefst in week 19 van de zwangerschap
Je krijgt meteen de uitslag
Bij afwijkingen wordt vervolgonderzoek aangeboden.
Bij een incompleet onderzoek wordt de echo herhaald.
Het onderzoek wordt vergoed vanuit de basisverzekering, de kosten van vervolgonderzoek gaan soms van het eigen risico.
Het is mogelijk om het geslacht van het kindje in beeld te brengen, bedenk van tevoren of je dit graag wilt weten.
Deze uitgebreide echo wordt verricht door speciaal hiervoor opgeleide echoscopisten en wordt niet bij ons in de praktijk verricht. Wij zullen je indien gewenst doorsturen naar een gespecialiseerd echocentrum.
Wil je meer informatie over de verschillen tussen de13 en de 20 weken echo? Klik hier.
Wil je meer weten over prenatale screening, lees de folder of bezoek de site van het RIVM
Geavanceerd ultrageluidsonderzoek (GUO)
Hetgeavanceerde ultrageluidsonderzoek is een echo die (in plaats van de 13 of 20weken echo) alleen wordt uitgevoerd wanneer er een specifieke reden ofindicatie voor is. Het verschil met de SEO ligt in de uitgebreidheid van hetonderzoek. Deze echo wordt uitgevoerd door gespecialiseerde echoscopisten diegebruikmaken van hoogwaardige apparatuur en meer tijd uittrekken voor hetonderzoek. Dit type echo wordt bijvoorbeeld aangeboden bij erfelijkeaangeboren afwijkingen (zoals bijvoorbeeld een hartafwijking). Als je inaanmerking komt voor dit onderzoek, zal het plaatsvinden in het ZuyderlandZiekenhuis Heerlen of het Maastricht UMC+.
Deze echo wordt niet altijd vergoed door de verzekering. Vraag dit voor dezekerheid na bij je verzekeringsmaatschappij. Deze zeer uitgebreide echo wordtverricht door speciaal hiervoor opgeleide echoscopisten en wordt niet bij onsin de praktijk verricht. Wij zullen je indien gewenst doorsturen naar eenziekenhuis.
Prenatale diagnostiek
Soms kom je in aanmerking voor prenatale diagnostiek; eenvruchtwaterpunctie of een vlokkentest. Dit kan het geval zijn als er in defamilie bepaalde aangeboren afwijkingen of aandoeningen voorkomen, of wanneerde prenatale screening heeft aangetoond dat er mogelijk sprake is van eenafwijking bij het kindje. Tijdens de eerste afspraak kunnen we, indien vantoepassing en gewenst, meer uitleg geven over deze onderzoeken. Meer informatie over de vlokkentest of vruchtwaterpunctie.
